第七百六十三章 中規中矩（1 / 1）

    呂建德拿起了病曆本，仔細地看了起來。

    片刻之後，他的眉頭微微皺了起來，因為單從病歷卡上的記載來看，確實有些麻煩。

    來醫院看病的就是那位年老女性，患者今年女性，79歲，主訴「反覆乏力、怕冷40年，暈厥1次」。

    而更讓呂建德感到棘手的是，這位患者在入院前40年的時候，因視野縮小就診，確診為腦膜瘤，行腫瘤摘除術，術後反覆出現乏力、怕冷、消瘦、易「感冒」，就診後明確為「垂體功能減退」。

    自此長期每天服用潑尼松5mg以及甲狀腺片40mg治療，平素仍時常覺怕冷、乏力，無納差、噁心，未進一步就診和定期隨訪。

    而三天前，患者開始咳嗽，特別是夜間更為劇烈，同時乏力加重，行動較為困難。

    不過，考慮到患者的年齡，所以無論是患者本人，還是她的親屬，當時都不曾重視。直至今天早上，患者早晨起床小便後感到眩暈，整個人突然倒下，意識不清。

    這時候，他的家人才感到焦急，立即組織人手將她送到了醫院。

    這已經算是急症範圍了，在檢查之後，張醫生測定指末毛細血管血糖為1.5mmol/l，血壓85/50mmhg，在病人強烈的要求下，輸注葡萄糖。

    這種做法也算是一種萬金油的選擇了，與其說是治病救人，不如說是給患者和家屬吃一顆定心丸。

    你們看，我們已經開始治療了，你們就不用擔心了。

    而這種心理暗示的做法，在許多時候其實是相當有效的。

    抽血留生化和激素測定後，予靜脈輸注糖鹽水和氫化可的松，血壓、意識逐漸恢復正常。急診化驗報告血清鈉為130mmol/l，為進一步診治收入內分泌病房。

    患者本人既往無高血壓病史，否認心臟病病史，否認外傷史。

    這種患者就是急症轉專科的典型，此時入院之後，經過了初步的治療，雖然清醒了，但這並非治根。

    呂建德上前，與病人談了幾句話。其實，以他的身份，是不用親自上手的，能夠讓董樂昕出手，就已經很了不起啦。可是，此時他們的身邊卻站著一位更牛的人物，所以呂建德不敢有一點兒的掉以輕心，一切都要自己動手了。

    詢問了幾句，呂建德笑道：「李醫生，您看…」

    李一仁擺了擺手，笑道：「我沒有話要問，呂主任，有您在，還有什麼擺不平的。」

    呂建德對他的反應極為欣賞，雖說李一仁的身份地位擺在那兒，就算在病情上主動開口，呂建德等人也不可能翻臉。但是，到了人家的地盤作威作福，那就是一種打臉的行為了。就算對方當場不說什麼，但這背後的名聲就不見得好聽了。

    李一仁混跡醫療行業那麼多年，自然不會做出這種冒失的行為了。

    檢查之後，呂建德笑道：「我們去辦公室吧。」

    那病房內的中年男子猶豫了一下，跟著他們走了出來，低聲道：「大夫，請問我媽的病情怎麼樣了？」

    呂建德笑眯眯地道：「我們正在檢查，還沒有確診，需要多一點時間。」

    「大夫，是不是有什麼不方便說的地方？」男子深吸了一口氣，道：「沒關係，您說，我聽著，能接受的。」

    呂建德等人不由得啞然失笑，不過這種情況他們也不是第一次遇到。在醫院裡，什麼奇葩的病人和家屬都會遇到，特別是這種自己嚇自己，差點把自己嚇死的人，也不是那麼一個兩個了。

    不過，一旦遇到了這種人，他們也不能疏忽，否則很有可能會造成非常不好的後果。

    「呵呵，別擔心，你母親年紀大了，肯定無法與年輕人相比，有些不適很正常。」呂建德微笑著道：「至於具體的情況，必須等檢查出來之後才能確定。」

    「啊，醫生，那麻煩您了。」中年男子低頭說著。

    一般人在面對醫生的時候，都會有著各種各樣的不適，這位顯然也是如此。不過，好在他並沒有什麼胡攪蠻纏，問了幾句之後匆匆的進入了病房，估計也是怕老母親擔心吧。

    幾個人來到了主任辦公室，呂建德吐了一口長氣，道：「這個病人有點麻煩啊。」

    李一仁啞然失笑，這不是廢話麼。

    其實，人生就是一個無法逆生長的過程。當你出生的第一天開始，就註定不斷的走向死亡。

    患者的年紀已經快80歲了，雖說現代人長壽，壽命超過80的人比比皆是。但無可否認的是，這個年紀的人，無論是恢復力，還是生命力都遠無法與年輕人相提並論了。

    這樣的人，哪怕一不小心跌倒在地，都有可能造成巨大的令人悲傷的後果，更不用說她現在的情況並不好。

    不過，醫生有什麼用？

    醫生的作用，就是儘可能的挽回患者的生命，並且讓他們活得具有尊嚴。

    呂建德目光一掃，落到了方健和余惠亮的身上，道：「你們兩個也看看病歷，對這位患者有什麼想法。」

    董樂昕等人立即明白，他這是想要考較這兩位了。

    今天並不是周一的大查房，一般來說，主任也不可能有那麼多時間去詢問實習生。不過，既然主任有了這個興致，那麼實習生們是沒法反抗的。

    「余惠亮，你先說。」呂建德沉吟片刻，指著余惠亮道。

    余惠亮並不懼場，他拿著病歷，道：「呂主任，這位患者是一位老年女性，既往無高血壓病史，又有腦膜瘤手術史，術後確診『垂體功能減退症』。長期服用潑尼松和左甲狀腺素片替代治療，平素有怕冷、乏力，本次入院前有咳嗽、乏力加重伴納差，晨起排尿後暈倒而急診入院。我懷疑，她很有可能是低血糖犯了，所以在注射葡萄糖之後就有所好轉。」

    呂建德臉上笑容不變，道：「中規中矩的回答，如果作為一名實習生那是夠了，但若是想要留在內分泌科，就不行。」

    余惠亮的臉色微微泛紅，道：「是。」

    他雖然學了幾年醫，但那是包羅萬象的學問，又不是專門針對內分泌系統。雖說最近已經在努力的肝了，可醫學這東西哪有一步登天的可能啊。