567 穿鞋穿出來的病(1 / 1)
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中午的午餐很豐盛,王超同志很是大方的請大傢伙吃豬蹄。
對於他來講,雖然說在糞便移植方面是零基礎,但是可以借鑑的資料很多,還有現成的病例讓他研究,這就是事半功倍的好事情。
當然了,他也有自己的心思。
光靠自己肯定不行啊,還得需要這些兄弟姐妹們的幫助。尤其是劉半夏這個貨,他真的是自己的精神支柱。
當然了,要是能忽悠來一兩個實習生給自己打下手呢,那就更好了。
只不過他的想法是美好的,可是實習生們豬蹄照啃,幫忙免談。有那麼多的手術要見習,有那麼多的患者需要接診,沒那麼多的時間陪著他一起玩便便。
自己也能做嘛,無非就是累一些,繁瑣一些。
「劉總啊,你就不能替我發個行政命令麼?」王超無奈的問道。
「我發個屁啊,這個事只能是自願。這段時間會適當減少你的接診量,自己鼓搗研究吧。至於說你耽誤的這些時間,慢慢再補回來。」劉半夏說道。
「能給你的便利也就這麼多了,稍後我再研究一下,看看跟咱們這邊的部隊聯繫一下,讓你挑選供體去。」
王超可憐巴巴的點了點頭,心裡邊是痛並快樂著。
「劉老師,這邊有一位甲溝炎的患者,您給看一下吧。」這時候許一諾喊了一句。
劉半夏點了點頭,戴上口罩和手套走了過去。
「右腳大拇指內側甲溝,我看腫脹有些嚴重,已經化膿打算給患者採樣檢查。」許一諾說道。
劉半夏看了一眼,患者是一位二十多歲的姑娘。
「腫的確實有些嚴重了,你這個是怎麼弄的啊?」劉半夏問向了患者。
「它就自己變成這樣了,我在家吃了幾天消炎藥,也用碘伏擦過,沒見好。」患者說道。
「有過外傷麼?被碾到或是扎到?或者是修剪指甲的時候修得太狠了?」劉半夏接著問道。
患者搖了搖頭,「醫生,是不是切開引流就可以了啊?我還有些廣告要拍。雖然只是一些小廣告,也是我的工作。」
「平時穿鞋呢?平底鞋還是高跟鞋?」劉半夏問道。
「高跟鞋多一些吧。」患者說道。
「有可能就是高跟鞋前邊過窄、鞋跟過高,讓前腳掌和大拇指遭到了擠壓導致的。」劉半夏說道。
「而且你的大拇指現在已經化膿了,我個人建議你即便是切開引流也不要再給它增加任何負擔。你這個腳趾從發炎到現在有多少時間了?有一周麼?」
患者點了點頭,「有了,得有九天了。不過開始沒這麼嚴重,就前天開始,突然就腫成了這樣。」
「化膿的程度有些高,還是做一個病理檢查吧。」劉半夏說道。
「醫生,那是不是要耽誤很多時間啊?我下午其實還有一個活,能不能先引流?」患者猶豫的問道。
「你現在的腳趾已經這樣了,並不是說引流之後,你的腳趾就能夠恢復正常。」劉半夏耐著性子說道。
「就這麼說吧,如果你仍然讓這根腳趾受力,只會讓炎症反覆發作。很可能會破壞你腳趾甲的生長點,並發別的症狀。」
「你就算是要工作,也看看能不能選一個坐著拍照的。讓攝影師好好設計一下,要不然你這根腳趾頭是不想要了啊?」
「醫生,會那樣麼?不會吧?」患者有些遲疑的問道。
「剛剛我們這位醫生也跟您講了吧?不是嚇唬你,也不是為了多賺你倆錢才要做病理。而是因為你的腳趾腫得太厲害了,這也是為您好。」劉半夏說道。
患者點了點頭,「行,那就做吧,我下午是不是就不能離開了?」
「在醫院最起碼你能讓腳趾引流後休息一下,我都建議你讓朋友過來接你。回去的時候先坐輪椅,在家裡也儘可能別讓腳趾吃力,借副拐也行。」劉半夏說道。
說完之後就將這名患者交給許一諾來處置了。
叮!接診完成
獲得經驗值30點
切開引流也不是多複雜的活,關鍵就是看姑娘的腳趾還有沒有別的病菌感染。爭取做到對症治療,要不然廣譜消炎藥好的慢。
其實甲溝炎這個病在日常生活中真的是太容易見到了,有些人喜歡美甲,經常做,可能就會受到化學腐蝕。
有些人是無意中被扎傷了,異物有殘留。有些人是剪指甲的時候剪得有些深,再有的就是類似這位患者,讓腳趾受了委屈。
高跟鞋能夠讓身高長出來一截,讓穿著的人更美麗、更出眾。但是當鞋跟過分高的時候,對於前腳掌而言,所承受的那份壓力也是不可小覷的。
尤其高跟鞋的鞋尖都比較尖,自然就會讓腳趾受到擠壓。
剛剛他都沒好意思多說,這姑娘肯定鞋跟矮不了。腳趾已經有些變形,邊緣處也有磨出來的繭子。
穿小鞋,還是穿著高跟小鞋,可想而知腳丫子得多委屈。
她這個甲溝炎就是穿鞋穿出來的病,即便是這次治好了,指不定啥時候還會出問題。
因為腳趾甲會生長,受到了壓迫之後不知不覺的就會嵌進肉里,這就破壞了皮膚屏障。即便是美女的腳丫子也會出汗啊,鞋子裡邊的細菌還比較多,就很容易造成感染。
「幹啥呢?老是盯著腳看幹啥?」劉半夏還琢磨呢,周莉走了過來。
「沒啥,剛剛有一個患者右腳大拇指甲溝炎,就是穿高跟鞋穿的。我就多留意一下,想看看來咱們醫院的人有多少是穿大高跟的。」劉半夏說道。
「一天天的想法那麼多,剛剛送病房那個異位妊娠的患者說打算複印下病歷,你這邊趕緊處理一下。聽患者丈夫說,產檢的時候還真做過宮外孕檢查。」周莉說道。
「哎……,那就不好辦了。」劉半夏嘆了口氣。
按照他的推斷,應該就是在檢查的時候看到宮內有胎兒,所以在看其餘部位的時候就沒有太上心。
超聲檢查看得就是檢查人員是否心細,如果心思稍稍沒在這上邊,就可能會忽略掉。
不過這個事跟他也是真沒關係,這就是患者丈夫跟自己那位同行之間,或者是跟醫院之間的事情了。
「劉老師,您過來一下,有些情況了。」
這時候許一諾從處置室走出來,對著劉半夏猛招手。
劉半夏趕忙跑了過去。
「怎麼回事?」看到患者並沒有像自己擔心的那樣麻藥過敏,他多少放下些心。
「劉老師,剛剛已經打過了50毫克利多卡因了,可是患者還是有些疼。」許一諾緊張的說道。
「現在不碰這個腳趾也疼?」劉半夏皺眉問道。
患者點了點頭,「醫生,這是為啥啊?不是打了麻藥麼?我也不抽菸、不喝酒,為啥麻藥不管用啊?」
「許一諾,抽取一些膿液快速病理檢查、組織活檢,給患者量體溫、採血。」劉半夏說完之後就拿起了電話,撥給了骨科的吳明宇。
「劉總,什麼事情?」
電話接通後吳明宇說道。
「處置二室,有一個有腳趾甲溝炎的患者,局麻後仍然有痛感,腫脹嚴重,你過來瞅瞅吧。」劉半夏趕忙說道。
「好,兩分鐘。」吳明宇應了一聲,趕忙掛了電話。
「醫生,我怎麼了?怎麼還要抽血啊?」患者有些驚慌地問道。
哪怕她不懂醫學,也知道現在的情況有些不對頭。切開引流麼,量體溫、血檢、喊骨科,還這麼緊張的表情。
「現在我判斷你的感染可能已經有些嚴重了,不過一切還是要以檢查結果為主。」劉半夏說道。
「劉醫生,體溫是37.7攝氏度。」檢查完體溫的護士說道。
劉半夏點了點頭,又看向了患者,「你還有別的地方有疼痛的感覺麼?」
「就是腳趾頭有些疼,別的地方不疼。醫生,為什麼打麻藥完了還疼啊?」患者皺眉問道。
「嗯……,我懷疑現在的感染可能已經到了骨頭了,所以才會有這樣的疼痛。等一下骨科的醫生吧,先別擔心。」
「劉總,就是這位患者麼?現在腳趾有什麼樣的感覺?腳掌下壓,會有墜痛麼?」走進來的吳明宇問道。
「打麻藥了。」劉半夏趕忙提醒了一句。
「太忙了,給搞忘了。體溫多少?」吳明宇問道。
「37.7,剛量完。也採血了,抽取了一些膿液送到病理科了。」劉半夏說道。
「要是打了麻藥還疼,同時有體溫升高,腫脹還這麼嚴重,搞不好可能是感染了骨頭,腳趾得截肢。」吳明宇說道。
聽著吳明宇的話,患者一下子傻了,自己就是想做切開引流啊,怎麼還要把腳趾頭也給切了?
「目前沒有全身症狀反倒應該慶幸,再發展下去就是壞死性筋膜炎。」吳明宇說道。
「劉總,你等著檢查結果吧,我那邊還有患者。需要做手術的話,直接幫我預約手術室,我先撤了。」
說完之後吳明宇就走了出去。
「也符合我剛剛的判斷,還是看看檢查結果吧。」劉半夏說道。
患者是真箇的蒙了,自己剛剛沒有聽差,可能真的要切掉腳趾。
567 穿鞋穿出來的病