497 束手無策(1 / 1)
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「許哥,我覺得還是過敏性的原因比較大。現在這個季節蚊蟲本來就比較少,她還是在家裡生活。」思考了一會兒後劉半夏說道。
「而且我剛剛注意了一下,她的這種腫脹又跟一些過敏有些不一樣。哎,給我整的都不知道該說啥好了。」
「等等毒素和過敏源篩查結果吧,這樣的情況我也是第一次遇到。要是真的過敏反應,地塞米松推注後會有效果的。」看著有些煩躁的劉半夏,許輝反倒安慰了一句。
他能理解劉半夏現在的心情,這是對未知病症的無助。
你就算是想幫助患者,你得查出來到底是啥啊。你哪怕靠著醫生的「直覺」,你也得有個方向啊。
目前的兩個判斷方向,一個是過敏、一個是中毒。
雖然現在篩查結果還沒出來呢,按照倆人的醫學知識來看的話,也都不符合。
給了地塞米松麼,沒有任何的效果,基本上就可以否定過敏性症狀了。要不然即便是不能對症治療,多少也會有一些效果。
這也是為啥沒有接著用抗過敏藥,比如說撲爾敏啥的。
第二個中毒表現,也有些不對勁。中毒除了身體局部會受到一些影響,還會影響中樞神經系統。
但是這位患者神志清醒,除了頭部腫脹是個病症,別的都沒啥事。
又等了一會兒,篩查結果出來了。
目前的常規過敏源篩查結果為零,毒素方面的快速篩查,也是陰性,一切正常。
「許哥,你問沒問患者最近有沒有做過頭髮啥的?會不會是染髮劑、護理劑的化學性過敏反應呢?」劉半夏問道。
許輝點了點頭,「我也問過了,患者放了寒假後就回到了濱海市。頂多是跟高中的同學們出去玩一玩,大部分的時間都是在家裡邊。」
「回來後沒有做過頭髮,也沒有進行過任何美容項目。化妝品也都是往常用的那些,今天就不對勁了。」
「那你說前兩天她的腳有些腫,會不會也跟這次的頭部腫脹有些關聯呢?那時候就是病症已經開始發作了,只不過現在表現有所轉移?」劉半夏問道。
「我也考慮過,但是除了血液方面的原因,怎麼可能由腳到頭發展得這麼快?尤其還是腳腫得不嚴重,又恢復了正常之後,才有了頭部腫脹的情況。」許輝說道。
劉半夏露出一抹苦笑,許輝的醫術不比他差,他能注意到的地方許輝肯定也注意到了。
造成腳部浮腫的因素有很多,而且患者還是浮腫消失了幾天之後才發作成了這樣,應該沒有太大的關聯性。
你要是說現在是腿部腫脹,這還有情可原。
而且這一點也是跟過敏診斷相排斥的,要是腳部浮腫跟這個有關的話,那肯定是同一過敏源。
啥樣的過敏源第一次發作很一般,第二次發作就這麼嚴重?
過敏反應對於人體來講,只要發作了,效果基本上都差不多。
這時候劉半夏的手機響了起來,一看是許一諾打來的,他趕忙接通,「患者有情況了麼?」
「劉老師,剛剛患者表示很不舒服。我檢查了一下,目前已經有了喉頭水腫的症狀。」許一諾說道。
「萬幸咱們提前插管了,要不然患者可能都來不及搶救。現在給些什麼藥?還需要做什麼檢查?」
劉半夏掐了掐眉心,「先用撲爾敏靜脈滴注吧,不管有沒有效,總得試試看,我們再好好研究一下。」
許一諾那邊沒有耽誤,直接掛斷了電話。
「怎麼了?」許輝問道。
「果然發生了喉頭水腫。」劉半夏咧了咧嘴,露出一抹苦笑。
許輝愣了一下,只剩下了慶幸。
可能會發生跟真的發生,那也是兩個完全不同的概念。劉半夏多想了一下,就把姑娘的命暫時給保住了。
可是現在新的問題也出來了,這個病就是一顆炸彈,還是你不知道什麼時候會引爆的炸彈。
只要你找不到姑娘的病因,她哪怕這次經過身體的自我恢復,然後變好了。那麼下一次呢?難道身邊始終要跟著一個能隨時插管的人麼?
「半夏,還能想到啥別的可能不?」許輝問道。
劉半夏搖了搖頭,「不僅僅想不到,現在我連該做什麼樣的檢查都沒有數。做個腰穿麼?可是她的白細胞指數也不高。」
許輝也皺了皺眉,「目前值得慶幸的就是肝腎功能還沒有收到波及,沒有損傷表現。」
這時候從大廳門口跑進來一個小伙子,跟護士詢問了一下後奔著劉半夏就跑了過來。
「醫生,請問曉宇現在怎麼樣了?」跑到劉半夏跟前後小伙子問道。
「孫曉宇就是咱們剛剛討論的患者。你是孫曉宇的什麼人啊?」許輝解釋了一下後問道。
「我是孫曉宇的男朋友,接到了叔叔給我打的電話就過來了。昨天還好好的,今天怎麼就住院了啊?還插管了?」小伙子問道。
「目前我們也在查找病因,你過來得正好,這幾天是不是也一直在一起玩呢?」劉半夏趕忙問道。
小伙子稍稍猶豫了一下後點了點頭,「我們從小就認識的,算是娃娃親了吧。」
劉半夏擺了擺手,「這些我們不關心,相處的時候她又沒有表現出什麼不舒服的症狀呢?前幾天。」
「沒有什麼不舒服的症狀吧,不過她最近這幾天食慾不是很好。以前也這樣,為了身材好一些,她不能吃的也不讓我吃。」小伙子說道。
「哎呀,這些我們也不關心。她有沒有抱怨過身體還有別的不舒服的情況?」劉半夏有些愁了。
可以看出來,這對小情侶是很恩愛的,而且也是得到了雙方家長的允許的。但是現在不是聽他們恩愛的時候啊,是想查找出病症。
「有。」小伙用力的點了點頭。
劉半夏和許輝精神一震,沒準就能揭開病症的秘密了。
「她有痛經的毛病,來例假的時候就疼。前幾天剛完事,我還在她家陪了她三天呢。」小伙子說道。
劉半夏搓了搓臉,可是也不能怪小伙。這個確實也是症狀,但是應該跟這次的病症沒啥關係。
痛經也是一種很常見的病症,很多女性都受到過困擾。有些是器質性病變造成的,有些是特發性原因造成的。
如果這次的症狀真的跟痛經有關,恐怕早些年也就犯了。
現在也可以確定了,姑娘的腳浮腫可能也是跟來例假有些關係。只不過有時候父母在這方面也不會多問,反倒不如她的這個小男友清楚。
「你再仔細想想,看看還有沒有跟往常不一樣的地方?哪怕一點點的不一樣也行。飲食啊、生活習慣啊,這些都可以給我們做參考。」許輝說道。
小伙眉頭皺了皺,還是搖了搖頭,「沒什麼不一樣的,我們倆不說天天在一起也差不多。」
「那就先這樣吧,我們也要去病房,你跟我們一起走吧。」劉半夏說道。
「現在她的臉部腫脹很嚴重,你看到後也別被嚇著。然後你接著想,哪怕你能夠想起來一點點也跟我們講。」
「很多時候病症的診斷就是在這一點點上,這樣就能夠給我們節省很多時間,減少很多不必要的檢查。」
小伙點了點頭,臉上也變得更加擔憂起來。
來到了病房中,許一諾也坐在這邊全程監護呢,看到劉半夏之後趕忙站了起來。
劉半夏擺了擺手。
「醫生,孩子到底是咋回事啊?」患者的爸爸問道。
「我們現在也在積極查證,從目前的情況我們也不好做出準確判斷。」劉半夏說道。
「我們做了過敏源篩查、毒物檢測,全都是陰性。現在病症加重了,發生了喉頭水腫。再觀察一個小時到一個半小時,如果症狀還沒有好轉的話,我們考慮做一個腰椎穿刺。」
「叔叔,我爸爸媽媽他們也往這邊趕呢。」小伙子說道。
「哎……,現在曉宇的情況還不知道咋回事呢。」患者父親嘆了口氣。
這時候躺在病床上的患者抬起手臂擺了一下,然後又捂向了自己的肚子揉了揉。
劉半夏趕忙跑過去,將患者的病號服撩開。
患者的腹部現在有了輕微的隆起。
這時候患者又把手機拿了起來,在上邊打了一個「疼」字。
給劉半夏嚇了一跳,「趕緊做超聲。」
許一諾沒有遲疑,跑到外邊跟護士一起把移動超聲給推了過來。
塗好了耦合劑,劉半夏掃得很仔細。
看著顯示出來的界面,劉半夏的眉毛皺成了一個大疙瘩,患者的情況又惡化了,已經發作到了腹腔。
從超聲圖像上顯示的情況來看,現在已經有了胃腸道水腫,還有少量腹部積水。所以患者有疼痛感,腹部微微隆起。
這就代表著,不管是沒有查出來的過敏還是中毒,仍在發作,影響著患者的身體。
這是一個危險的信號,如果再繼續惡化下去,可能就會累及腹腔其餘臟器,到了那個時候,可就真的晚了。
而現在的劉半夏他們呢?可謂是束手無策,查無可查。
497 束手無策