1352 先天空腸閉鎖(1 / 1)
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「怎麼這麼快就出來了?做不了?」
看到劉半夏出現在接診大廳,王超詫異的問道。
「已經轉移了,淋巴結、肝臟上都有。」劉半夏說道。
「這還真有點糟心了,就看看化療有沒有用了吧,不過效果往往都不是很好。」王超點了點頭。
「對了,剛剛icu那邊通知了,你們今天上午上台的那位患者,已經出現了多器官衰竭的跡象。」
「今天不是啥好日子啊,跟警方說了嗎?」劉半夏問道。
「已經通知完了,不過家屬還沒有找到。據說是監控找到了行兇的人,現在還在找呢。手機也沒有找到,要不然還能夠輕鬆一些。」王超說道。
「哎……,我就說今天不是個好日子,恐怕他的家人都夠嗆能見他最後一面了。」劉半夏嘆了口氣。
不管是因為什麼原因產生的衝突,劉半夏也希望那位患者的家人能夠見上他最後一面。
現在可以說他就已經無力回天了,接下來身體的變化會越來越快。目前icu也就是在吊著命,可是也會有吊不住的時候。
而且也沒有得到家屬的授權,目前也只能進行常規治療。
這時候劉半夏的電話響了起來,一看是侯診大廳的電話,趕忙跑到了服務台。
「還以為在手術室呢,黃醫生打來的電話,我們院的一位新生兒,空腸閉鎖。」看到他過來後齊文濤趕忙說道。
「啥?讓我上?主任呢?」劉半夏的腦門上冒汗了。
「主人手術呢,就只有你了。怎麼樣?」齊文濤問道。
「哎……,上吧,這個多少還簡單一些。」劉半夏嘆了口氣。
「先準備手術室,我跟黃姐了解一下患兒的情況。是低位還是高位的,能不能做切除吻合術,還是先造瘺再吻合。」
齊文濤詫異的看了他一眼,劉半夏能夠說這麼多,就代表著他對這類的手術有了解。
可是他就不成,他心中的想法就是直接切除吻合就可以了,可沒想到還有這麼多的說法。
劉半夏直接用手機把電話給黃穎撥了過去。
「劉主任,能上嗎?」黃穎焦急的問道。
「黃姐,寶寶的狀態咋樣?能做切除吻合術嗎?」劉半夏問道。
「能做,剛剛拍的片子,寶寶的狀態還可以,但是得抓緊。」黃穎趕忙說道。
「好,準備上台吧。」劉半夏沉聲說道。
「劉主任,謝謝。」黃穎說了一句後掛斷了電話。
兩人都清楚,孩子的情況耽誤不得。而對於空腸閉鎖的新生兒,越早手術介入就越好。
因為這類的寶寶如果不手術介入的話,接著的發展階段就是腸梗阻、腸壞死,對寶寶的侵害就更大。
但是新生兒的手術,可不是那麼好做的。現如今周書文沒法下台,急救中心這邊也就只能讓劉半夏上了。
給小寶寶,尤其是剛出生的小寶寶做這樣的手術,那份壓力可想而知啊。
「許一諾跟我上台,再呼叫一下劉依清。」劉半夏說道。
「劉主任,加油,做完了我請你吃飯。」王超喊了一嗓子。
劉半夏招了招手,知道這是在給自己打氣、助威,可是他的氣還不是那麼足。
這是自帶手術壓力的,劉半夏給那位肝臟移植手術的患者做手術的時候都沒有像現在壓力這麼大。
「劉老師,這是要拼了啊?有信心嗎?」許一諾也是有些心虛的問道。
「沒有也得有,小傢伙的生命就在咱們手裡了。這要是轉到三院去,來回耽誤的時間,都可能要了寶寶的命。」劉半夏苦笑著說道。
「開腹的話,對小寶寶的創傷比較大,只能用腹腔鏡了。你跟劉依清的手穩一些,儘量穩吧。」
許一諾點了點頭。
壓力也來了,很怕自己一會兒在操作的過程中對寶寶稚嫩的身體造成損傷。
「不用多想,主要操作還是我,你們做好輔助就好了,無非就是一台腸切除吻合手術而已。」坐電梯的時候劉半夏安穩了一句。
「明天就休息啊,來這麼一大活,我的命咋就這麼苦。」許一諾苦笑著說道。
「要不是看你們休息,還不讓你們倆上呢。昨天的錘子你們倆也是掄得最少的,挺合適。」劉半夏說道。
許一諾還能說啥,這也確實是實際情況。可能影響不是很大,但是目前來講為了這個小寶寶也得多考慮一下。
來到了手術室,黃穎已經等在了這邊。
「劉主任,你先看看片子。」看到他進來後黃穎趕忙說道。
「剛發現的?」劉半夏問道。
「是啊,做的剖宮產。取出來後孩子沒有哭,後來雖然哭了,但是那個狀態也不是很對,我就給她拍了個x光。」黃穎說道。
「行,我先看看片子,許一諾、劉依清,你們倆做準備。」劉半夏點了點頭。
「黃姐,有沒有什麼提醒的?畢竟在新生兒身上做手術我還是第一次,怕有沒有考慮到的地方。」
「也沒什麼考慮的,操作的時候輕柔一些就好了,畢竟孩子的胃腸還沒有真正發育好,很稚嫩。你們用腹腔鏡?」黃穎問道。
「是啊,對寶寶的預後也好一些,而且也不用頂著那麼大的疤。打的孔今天也由我來縫合吧,爭取都能夠一步到位。」
黃穎點了點頭,只不過卻有些擔心了。
畢竟在新生兒身上用腹腔鏡手術的難度係數有些高,尤其劉半夏還是第一次操作。不過現在也只能選擇相信,畢竟劉半夏經常會創造一些奇蹟出來。
「老王,寶寶的狀態咋樣?」劉半夏看向了王磊。
「應該沒問題,大概得多久?」王磊問道。
「三個小時吧,我爭取。」劉半夏想了一下說道。
這也是在新生兒身上做手術的一個難點,每一個操作都要求夠穩、夠准,還不能太快。
小寶寶的腸管能有多粗啊?你要像針對成年人患者那麼縫合,等著出吻合瘺吧。就算是劉半夏的手再快,這台手術也需要慢下來。
「給你們倆簡單說一下,這台手術雖然我沒有親自操作過,但是我研究過。」劉半夏說道。
「我們早操作的時候確實需要小心一些,這樣才能夠對寶寶腹腔內的腸管做到保護。其餘的就沒啥了,咱們慢慢做就好。」
「劉主任,你什麼時候研究過這類手術的呢?」黃穎好奇的問道。
她知道劉半夏既然說出來了,就不是在糊弄人,因為這是一台必須慎重對待的手術。
「當時不是很狂妄嗎,就想多研究一些。然後就發現小兒普外科的手術難度係數都蠻高,尤其是一些新生兒手術,很少能夠一步到位,全都解決的。」
「很多時候都是先做一期,等孩子恢復和發育一段時間之後做二期。這個小傢伙的運氣還不錯,能夠做切除吻合,挺好的,省得再遭罪了。」
「其實整台手術的難點就是在吻合上,遠端得斜行切除一些,然後再吻合。關鍵還有術後護理,我這邊縫合就拿出我全部的精力。」
「劉老師,已經打完孔了,您看這樣行不?」這時候許一諾開口了。
「天不怕地不怕的許大膽現在也發怵了啊?平常心,正常操作就可以了。」劉半夏打趣了一句。
這要是換成往常,許一諾肯定會給予強有力的反擊。但是今天不成,她也是真的很緊張,都覺得自己的身體有些緊繃。
「新生兒的手術啊,壓力自然也會大一些,不過沒關係,咱們只要保持足夠的小心,咱們的實力都是沒問題的。」劉半夏一邊操作一邊說道。
「其實再往前數,哪裡有啥小兒普外科啊,就是普外科。再往前,還就一個大外科呢。那時候咱們的前輩們可是夠累的,啥都得管,有那麼多的術式要掌握。」
聽著他不停的說,王磊都詫異的看了他一眼。
劉半夏話多的時候,也是分情況的。
要是調侃的語氣多,那是他在放鬆。他要是胡扯七八扯,竟說一些不著邊際的話,那就代表著他也在緊張。
今天這個情況就是後者。
不過也確實應該緊張,他都是從周書文的手術室里跑出來給這邊支援的。
今天其實也是趕巧了,周書文這邊有手術,住院部那邊有三位能做的醫生同樣有手術。
也算是周書文逼劉半夏一把吧,這台手術的難點就像劉半夏說的那樣,在縫合上。他在縫合這方面的實力,其實還是蠻不錯的。
「小寶寶的腸管喲,真的是太細小了,提拉和鉗夾的時候一定要注意啊。」劉半夏提醒了一句。
說完之後,劉半夏就開始很認真、很細緻的操作起來。
王磊也跟他一起上過很多台的手術了,還是第一次遇到他在手術過程中有停頓、觀察的情況。
往常他做手術都是行雲流水一般,做得很速度。
而在邊上看著的黃穎現在反倒放心了,劉半夏越慎重,她就越放心。她也不想這台手術出現什麼意外的情況。
畢竟這也算是她硬拉著劉半夏上台的吧,今天的情況太特殊了。