第一千六百四十四章 醫療保險和醫藥政策（1 / 1）

    大殿中。$().(w)(x).()

    趙楷坐在龍椅上，一臉春風得意，顯然還沉靜在龍鳳胎的喜悅當中。

    但是他沒有再提立儲的事宜了，顯然他最終還是選擇立賢為子，不想遵從傳統，他考慮事情更多的還是從大宋江山出發，他希望自己建立起來的帝國能夠得以延續，雖然他極愛皇后，但是他還是壓抑住心中的私念，他更加希望選取一位合適的人選來作為他的接班人。

    還有一點，就是關於這事，他沒有與二院有過任何交流，這是他對皇權的一種保護，因為你一旦通過二院，那麼勢必會引起律法和皇權的對抗，反倒是弄巧成拙了。

    李奇心裡明白，秦檜心裡明白，二院院長心裡同樣也明白，要知道趙楷在律法面前，已經做足了讓步，你要是還步步緊逼，惹怒了趙楷，那結果可不是他們承受得起，李綱、毛舒也非常識趣，故作不知，有意讓二院避開這個話題。

    秦檜當然希望見到這種情況，若是二院權力太大，對於他而言，可不是一件好事，而且趙楷沒有急著立儲，顯然對他更加有利，他當然是揣著明白裝糊塗，旁人問起，他就是一問三不知。

    「朕最近說由蔡太師建辦的太師醫院空前的成功，取得了非常不錯的成果，此真乃可喜可賀呀。」趙楷非常開心的說道。

    一位姓梁的給事中站出來道：「皇上，微臣以為太師醫院本末倒置，應該給於懲罰。」

    文臣就專愛潑冷水，這是很難改變的。

    趙楷好奇道：「此話怎說？」

    「郎中的天職本該就是救死扶傷，醫德為先，利在德後，醫院就更該如此了，可是太師醫院卻是充滿了權益的味道。看病的價格是出奇的昂貴，非一般人能夠看得起，毫無醫德可言，故此微臣建議朝廷當糾正太師醫院的錯誤，讓太師醫院跟太師學院一樣做一個好榜樣。」

    趙楷若有所思的嗯了一聲，轉頭詢問道：「樞密使，聽說這太師醫院你也是功不可沒，不知梁愛卿此言是否屬實？」

    李奇站出來道：「回稟皇上，梁給事此言千真萬確，句句屬實。而且這主意就是微臣出的。」

    趙楷略顯驚訝道：「你這麼做又是為何？」

    李奇道：「皇上，這太師醫院可是民間建辦的，也通過了朝廷的審核，並無任何問題，方才梁給事說這有傷醫德，微臣並不認同，這世上沒有免費的午餐，就說太師學院吧，雖然不收任何學費。但是太師學院通過人才選秀制賺取的酬勞遠勝過學費制。

    同樣的，朝廷既然鼓勵民間開辦私人醫院，首先，你得保證醫院是有利可圖的。若是開辦醫院只為救死扶傷，那麼這家醫院也開不長久，用不了多久，私人醫院就會連接關門。這才是本末倒置。」

    梁給事立刻道：「可是太師醫院的價錢也太貴了，一般人根本看不起。」

    李奇笑道：「太師醫院出來之前，很多人也不見得就能看得起病。這一文錢，一文貨，太師醫院提供的都是最好的藥材，最完善的配套設備，最人性化的服務，若是大家都覺得價錢昂貴，那就不會去了，既然有人去，那就證明這價錢還是合理的。

    就好比同樣是一塊熟肉，你在我醉仙居吃和在普通的腳店吃，完全就是兩個價錢，太師醫院有太師醫院的考慮，別人有別人的策略，這本來就是一樁買賣，只要沒有違法，朝廷憑什麼插手別人的生意，要是這樣的話，朝廷乾脆讓天下正店都賣的跟腳店一樣貴得了，吃飯可比看病重要多了。」

    梁給事被李奇這一番搶白，嗆的灰頭土臉，張了張嘴，卻不知如何反駁。

    趙楷點點頭道：「樞密使說的很有道理，只要不違法，太師醫院怎麼做，朝廷也不能隨意干預，而且最近朝廷正在大力鼓勵民間興辦醫院、學院，幫助朝廷分擔一些責任，若是事事朝廷都插手，那反而會引起不好的反響。」

    李奇又道：「皇上，其實只要百姓醫院開張後，這種現象自然會不攻自破，因為朝廷的醫院是免除很多稅收的，各方面的價格都比太師醫院低得多，普通百姓自然會選擇百姓醫院，到時就能保證人人都能看病，為了恭賀百姓醫院開張在即，微臣願送上一份厚禮。」

    這在大殿上公然賄賂皇帝的，李奇當屬第一人啊！

    你這奸商能送得出什麼厚禮？趙楷好奇道：「哦？那不知樞密使準備了什麼厚禮？」

    「微臣如今窮的就只剩下錢了，除了錢，也沒啥可以送的出手。」

    李奇這搖頭一嘆，真不知嘆碎了多少人的心，又聽他說道：「皇上，各位同僚，你們應該都知道，我醉仙居員工上千，但是人人都會生病，我醉仙居的員工也不例外，他們為我醉仙居付出了大半生的努力，微臣知恩圖報，願為他們存儲一筆錢給百姓醫院，今後他們若是生病可直接去百姓醫院就醫，只需負擔一點點錢即可，具體操作微臣待會會遞上奏摺的。」

    「這倒是有點意思。」

    趙楷真心覺得有些意外，頗為興奮道：「旁人都說你李奇是愛錢如命，想不到你對自己的員工卻恁地大方。」

    李奇道：「微臣愛錢如命倒也不假，該是屬於微臣的錢，微臣是一文也不會退讓的，但是該花的錢，微臣也不會眨一下眼睛，君子愛財，當用之有道。」

    秦檜好奇道：「樞密使，其實你大可以多發錢些底下的人，何許多此一舉？」

    李奇笑道：「秦少宰這個問題問的好，這是因為我發現很多人都捨不得去看病，特別是一些小病，以為忍忍就過去了，沒曾想到，這小病累積起來就變成了大病，這就預示著我醉仙居要失去一個人才，如果我直接將錢交給百姓醫院。他們不看這錢也就浪費了，那麼他們肯定一生病就跑去就醫，如果他們都能健健康康，全身心的投入到工作當中，其實算下來，我還是賺了，我這麼做就是逼著他們要去就醫，不要吝嗇這點錢就忍著，這是不可取的。」

    大夥聽得是頻頻點頭，覺得李奇說的很有道理。

    但是點頭歸點頭。這事還真不是一般人能幹的，李奇是財大氣粗，這點錢不放在眼裡，但是其餘那些商人，那是精打細算，管你死活，你反正拿了錢，就要干足活。

    比較起來，前者眼光明顯要高於後者。

    趙楷眼中一亮。笑道：「好！這個主意好！」

    頓了頓，他又道：「如果醉仙居這麼做了，那麼其餘商家縱使心有不舍，也不得不照做。否則的話，他們店中的人才就會跑去醉仙居，這就好比如今流行的年終獎一樣，只是多少的差別。但是如此一來的話，以前不會看病的人就會跑去看病，這也會促使百姓醫院的更加興旺。能夠更加持久的發展下去，這積少成多，相信百姓醫院一定比太師醫院更勝一籌，樞密使不愧是商人出身，一筆款項就幫朝廷解決了很多問題。」

    說到這裡，他又是一笑道：「你與蔡太師關係匪淺，相信這等好處，也少不了太師醫院吧？」

    李奇如實道：「在商言商，我們醉仙居的員工酬勞也是高低不等的，故此這方面的待遇肯定也是有差別的，像我醉仙居的大廚吳小六，醉仙集團的小玉、田七，以及元老吳福榮，他們的醫款我都是投在了太師醫院，特別是這幾個人，我不僅為他們投了醫款，而且還保了他們一家人，我是商人，我做不到一視同仁，你有多大的本事，就拿多少錢，其實朝廷何嘗不是這麼做的，這宰相的酬勞就比我樞密使可多了不少。」

    秦檜聽得只想罵人，這酬勞可是我主要的收入，而對於你而言，有和沒有根本沒有任何差別。

    這傢伙真是夠討厭的，該說實話的時候，他偏偏胡說一氣，可以委婉一點的時候，他又變得恁地耿直。趙楷都不知該怎麼接這話了，若他點頭說是，那豈不是說李奇、鄭逸、李綱等人都不如秦檜，這不是在給秦檜拉仇恨麼。只道：「朕也不是怪你，你用不著解釋的這麼多。」

    白淺諾突然站出來道：「啟稟皇上，如今全國都在興建醫院，但是建好一家醫院不難，難就難在這醫院能否真正的做到救死扶傷，在民間有很多人欺世盜名，利用假藥騙取錢財，但是這藥物不同於一般商品，可能直接導致病人因此喪命，以前朝廷對此一直缺乏管控，如今何不借著醫院好好整合當下的藥材、藥方，儘量避免這種事發生。」

    「這倒是一個問題。」趙楷點點頭，面色變得凝重起來，又向毛舒道：「毛院長，你可聽見了？」

    毛舒答道：「微臣聽見了，想要對這種販賣假藥的人立法不難，但是首先朝廷要給予管控，不然很多情況都無從查起，這藥材多半存在於藥方出售，藥方又是千變萬化的，不比金銀，何謂真，何謂假，並沒有專門的標準，如果病人不治而亡，那麼究竟是吃錯了藥，還是郎中素手無策，還是病人自己的原因，要是沒有合理的標準，那人人就醫不治身亡，都可以歸咎在藥方上面，那麼世上還有誰人敢去行醫。」

    「這倒也是。」

    趙楷又轉向白淺諾問道：「經濟使，你可有良策？」

    白淺諾道：「微臣建議朝廷可以建立一個藥材監察局，專門負責管控藥材。」

    「藥材監察局？」趙楷露出一副若有所思的表情。

    白淺諾繼續說道：「微臣曾尋訪過女神醫劉十娘和太師醫院好幾位資歷高深的郎中，據他們所言，有些藥材是非常特殊的，同一種病，同一道藥方，但是用在兩個人的身上，可能造成兩種截然相反的效果，有些甚至導致喪命，但是以前朝廷對這方面很少過問，每年因誤吃假藥，或者是亂用藥物致死的人不計取數，這是我大宋的損失，朝廷應該加以管控。

    藥材監察局顧名思義，就是專門管控藥材。將市面的藥方整合，測驗每一種藥方，制定出詳細的藥方效用和禁忌，如此一來，百姓便可很直觀的知道什麼藥吃不得，什麼藥吃得，一些普通的病需要什麼藥方來醫治，這樣也避免他們再花一筆錢請郎中看病。」

    胡義道：「世上的藥方不計其數，你這得測試到何年何月去，若是沒有經過測試的藥方。又該如何處理呢？」

    李奇看到胡義是倍感親切，宛如當初看到蔡攸一般，呵呵道：「我說胡尚書呀，那長城也非一日建成的，若是你不去建，這長城從何而來，凡事開頭難，你若不去做，那永遠不可能完成啊！要是當初太祖聖上覺得建立大宋需要很長時日。就不去努力的話，那現在連大宋都沒有。」

    趙楷聽他又抬出太祖來，心中不爽，沉眉道：「樞密使。你究竟什麼時候才能改掉這口無遮攔的毛病，真是希望有治這病的藥。」

    我不這麼說，怎麼嚇到膽小的小小胡了。李奇忙道：「是，微臣知罪。」

    即便皇帝出聲了。但是胡義一瞧李奇，吃了太多虧的他，可不敢再在李奇面前亂跳了。全當沒有聽見，道：「就算如此，那沒有經過測驗的藥方又該如何處理呢？」

    白淺諾道：「那當然是不可用的，但是在最初的時候就這麼做，恐怕會引起很多人的不滿，有些人的藥方沒有錯，但只是因為沒有受到檢驗，因而被迫停止的話，這對他們而言也是不公平的，但是朝廷可以先暗中籌備，將一些普通病症的藥材整合起來，挑選出效用最好，適用更廣的藥材作為一種尋常藥，普及給百姓。」

    秦檜突然搖搖頭道：「不妥，不妥，這藥方乃是郎中的立命之本，他們豈會輕易交出，若是朝廷強制他們交出秘方，這與強盜有何分別，會給朝廷的名譽帶來極其負面的影響。」

    白淺諾似乎早有準備，從容不迫的說道：「少宰說的非常不錯，這一點的確不得不預防，所以我建議立法院授予藥材監察局絕對保密法，但凡進入藥材監察局的官員，必須簽訂一份保密契約，這是受法律約束的，一旦藥方泄露出去，司法院將可介入調查，違法者，不但要賠償當事人的損失費，還得服以刑法，免除官職，貶為庶民。」

    毛舒站出來道：「微臣贊成經濟使之言，當今世上藥方層出不窮，但真正有用的，可能寥寥無幾，多半都是用來騙錢的，微臣曾在潭州任知府的時候，就遇到很多回因為郎中亂用藥物導致病人死亡的事件，但是當時很難判決是謀殺、誤殺，還是不治而亡，這對病人而言極為不公平。」

    秦檜瞧了眼毛舒，暗道，你當然贊成，立法院觸及的方面越廣，二院的權力就有越大。

    白淺諾又道：「另外就是梁給事前面言道的藥價問題，其實在民間，很多郎中趁病人抱病在身，故意抬高藥價，以此來榨取病人的錢財，這種情況在我大宋是屢見不鮮，微臣建議朝廷應當針對常用到的一些藥方實行強制定價，若高於定價，可判為觸犯刑法，至於一些特別的藥方，或者是一些珍貴的藥材，朝廷可以稍微放鬆一點，畢竟能用到這些藥方的人少之又少，即便賣的再貴，影響也不會太大。」

    鄭逸站出來道：「皇上，微臣也贊同經濟使之言，藥材監察局帶來的不僅僅是藥材的安全使用，同樣還能促進我大宋醫術的進步和更加規範，此我國當下政策不謀而合，正如樞密使平常所道的供需關係，我大宋如今需要一個藥材監察局。」

    趙楷稍稍點頭，詢問道：「不知其他愛卿以為如何？」

    秦檜道：「回稟皇上，微臣贊成的前提還是在藥材監察局不泄露他人秘方的前提下，一旦管控不嚴，朝廷的聲譽必將遭受損失，故此微臣覺得須當慎重。」

    「這是應當的，不管是任何衙門，執法者犯法都是最令朕痛惡的事情，但不能因此而不去努力。」

    趙楷說著突然沉吟片刻，才道：「朕給予二院足夠多的權力，這方面若是管控不嚴，處罰不慎，朕就拿二院問罪。」

    李綱、毛舒立刻站出來同聲道：「微臣定當不辱使命。」

    「很好。」

    趙楷一笑，道：「經濟使。」

    「微臣在。」

    「如今醫院已經都在建造了。朕既然已經決定設立這藥材監察局，那麼宜早不宜遲，此事就交給你們商務局了。」

    這言下之意就是要將藥材監察局歸到商務局旗下。

    秦檜聽得眉頭一皺，正欲開口，可是白淺諾卻搶先道：「啟稟皇上，此舉萬萬不妥，還請皇上收回成命。」

    趙楷哦了一聲，道：「此話怎說？」

    白淺諾道：「我們商務局歷來就是掌管經濟方面的事宜，而藥材監察局乃是監察方面的事宜，應當歸到御史台。」

    趙楷點頭道：「這朕也知道。可是你方才還說了關於藥價方面的事宜，而這主意又是你提出來的，故此朕才想要將要藥材監察局設到你們商務局門下。」

    白淺諾回答道：「皇上，其實藥材監控與藥價調控乃是兩件性質完全不同的事件，不應該由一個衙門統管，應該分而管制。」

    趙楷問道：「那依你之見，該當如何？」

    白淺諾答道：「微臣建議設立一個藥材監察局和一個藥價監察局，藥材監察局歸到御史台門下，藥價監察局歸商務局、三司共同統管。各司其職，爭取同心協力完成對於醫藥的整合。」

    藥材出自三司，你怎麼也繞不開三司。

    趙楷聽得頻頻點頭，這皇帝就喜歡細化權力。便與自己的統管，故此白淺諾的這番建議，正合他的心意，道：「那好。此事就這麼定了。」

    同心協力？

    秦檜感到莫大的委屈呀，這事左看右看，都跟他沒有半點關係。不是這麼玩的呀，這三巨頭，不，如今二院也算是一個巨頭，四巨頭都參與其中，唯獨沒有三省五部什麼事，這玩的真是太過分了。

    這藥材可是一個油水部門呀，其中利潤大的驚人，而且朝廷對於很多藥材都實行專營制，涉及面又非常廣，他前面還想借著商務局的特性，將藥材監察局攬於門下省，哪知白淺諾先發制人，自己把這漏洞說了出來，請求趙楷將這藥材監察局歸到御史台。

    這讓秦檜鬱悶不已，餘光微微瞥向白淺諾，暗道，這個可惡的女人，總是與我作對，他日落在我手裡，我定當饒不了你。

    而在整個過程中，李奇都就插了一句話，那還是他看到了可愛的胡尚書，興之所至，可以說從頭到尾他都沒有參與其中，他眼中帶笑的瞥了眼秦檜，見秦檜面色鐵青，暗笑，你個小秦，在立儲方面大動腦筋，將我和鄭二排除在外，現在我也叫你嘗嘗這滋味。

    趙楷又再督促了一番，然後就宣布退朝。

    秦檜率先走出大殿，這鬧了半天，而且這麼大的事，竟然與他的三省五部一點關係都沒有，這錢財是小，面子是大呀，丟不起這人。

    「咯咯，夫君，你說秦少宰心裡在想什麼？」

    隨後出來的白淺諾望著秦檜氣沖沖的背影，心中都樂開花了，朝著一旁的李奇笑道。

    李奇笑道：「具體什麼我可不知道，但一定不是什麼好話，不過，他也不是善茬，你等著看吧，這事他怎麼也得插一腳進來。」

    白淺諾疑惑道：「三司、商務局、御史台、二院都不歸他管，他如何伸這一腳？」

    李奇道：「你忘記他還有一**寶麼？」

    白淺諾皺眉沉吟片刻，道：「夫君說的莫不是吏部？」

    李奇點點頭道：「在京城方面，那肯定是你們商務局和三司說了算，但是在地方上呢？我們不具有人員調派的機構，皇上也不可能每個州，每個縣去指派人員，這事只有吏部乾的來，這兩個新部門裡面的油水可大了去，再加上醫院這個出售渠道，其利潤可想而知，若是沒有的話，秦檜倒也不會多想，可既然有了，就算他不撈這一筆，他也見不得會讓我們如意，所以他一定會想盡辦法伸這一腳進來。」

    話音剛落，忽聽後面一人笑道：「你們夫婦二人再說什麼呢？」

    二人轉頭一看，來人正是鄭逸。

    李奇不滿道：「哎，鄭二，虧你還是君子，竟然偷聽我們說話。」

    鄭逸忙道：「我對天發誓，絕無聽得半句。」說到這裡，他突然笑了幾聲，道：「但是我也能猜到你們在說些什麼？」

    李奇對此倒是沒有懷疑，笑道：「那不知三司使心中是怎麼想的？」

    鄭逸輕輕一笑道：「我不動，敵不動。」

    李奇嘿嘿笑道：「看不出你這廝還挺陰的。」

    鄭逸輕咳一聲，道：「我還有事先走一步了。告辭。」說著就快步離開了，話不投機半句多啊。

    白淺諾錯愕道：「夫君，二哥此話何意？」

    李奇笑道：「這藥材監察局要說權力吧，倒也不大，只是管理藥材的，但是裡面卻蘊含著巨大的利潤，這才是關鍵所在，秦檜以小人之心度君子之腹，他以為我們弄這監察局是為了謀取利益，但是他這一回算是猜錯了，是，他可以利用吏部奪插手藥材局，但是如果我們不做違法的事，他就也不敢輕舉妄動。

    你可不要忘記，我們中間還有二院在，一旦他伸出黑手來，我們就可以向二院施加壓力，逼迫二院去對付秦檜，反之亦然，這盤棋下到現在，誰也難給予對手重創，我們都必須得小心謹慎，二院看似中立，但是一旦有一方犯了錯，那二院就會成為另一方手中的利器。」

    「原來如此。」白淺諾點點頭，隨即笑道：「這楚河漢界，不正是夫君你所想的嗎？」

    「那倒是的。」李奇呵呵一笑，笑聲中帶有一絲得意的意味，突然又輕嘆一聲，道：「內部倒是在按我預計的方向在走，關鍵還是外面給予的壓力，那才是我整個計劃中的最不安因素，要是老天賜我一個百戰百勝的光環就好了。」

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