第834章 讓我來(求訂閱)(1 / 1)
測試廣告1「顱內壓270,頭頂左側顱骨骨裂……」
緊急趕到附屬醫院急診科的言非凡,一邊快速又一絲不苟的做術前準備,一邊聽實習醫生匯報唐晴的傷情。讀爸爸 www.dubaba.cc
「左側兩根肋骨骨折,快速ct檢查顯示斷開的肋骨傷到了心臟……」
「小腹有大量積液……」
「左手臂開放性骨折,左小腿骨折……」
聽完實習醫生介紹,心中沉沉的言非凡,也明確了唐晴有三處致命傷。
顱腦損傷!
心臟受損!
腹部器官內出血!
言非凡走進手術室,就看到急診科的副主任醫師劉永凌,還有主治醫師高勁,正在助手協助之下給唐晴做手術。
唐晴的身上開了三個靜脈通道,正在以最快的速度輸血。
言非凡大步來到手術台前,發現劉永凌醫生正在給唐晴開胸,高勁醫生在開腹。
他直接來到唐晴的腦袋前,翻開了她的眼皮。
藉助醫用小手電筒,言非凡就看到唐晴的眼底是一片紅色。
這顯示顱內壓已經高到了危險境地。
「顱腦ct影像!」
言非凡喊了一聲,就有一位護士舉著平板電腦來到他的近前,滑動展示一幅又一幅顱腦ct影像。
這是二十六分鐘前的顱腦影像,言非凡在影像里清晰的看到了顱骨骨裂,還有顱骨內的少量積液。
過去了近半個小時,唐晴顱腦內的出血量大增不少,應該還發生了腦水腫。
如今最急迫的,是降低顱內壓。
「給我顱骨鑽!」
言非凡喊了一聲,從手術器械托盤拿起一柄手術刀,刷刷的幾下,就剃光了唐晴腦袋受傷處的毛髮。
接著有護士上手,快速塗抹了消毒液。
言非凡換手術刀一刀切開皮膚,把手術刀一丟,伸手接過骨鑽,就按下了開關……
當言非凡從唐晴的頭上拔下骨鑽,一股血色噴泉就噴射而出,激射在了言非凡的手術服上,來了一個滿身紅。
言非凡對此毫不在意,只是密切關注著噴出的血流。
一兩秒後,這血流就變得後繼無力,變成了小小的水流從鑽孔中緩緩而出。
這讓言非凡大鬆了一口氣。
如此的出血流量,意味著唐晴的腦內出血不算嚴重,在腦水腫和顱內壓的壓迫之下,出血部位有一定的自愈可能。
可以暫時不用管它。
言非凡抬頭看向唐晴的胸腔部位,就是目光一凝。
胸腔已經打開,能看到一顆鮮紅的心臟還在有規律的跳動……
但是,有一根肋骨,斷開的那一頭鋒銳如刀,直接刺入了右心房。
刺入的創面,長達一點五厘米,有血液不停從創面滲出來。
這時,劉永凌的聲音響起,「呼叫心外科,情況緊急,呼叫心外值班的主任醫師。」
「準備體外循環設備……」
「劉醫生,讓我來!」
言非凡打斷道:「心外的五大佬除非特殊情況,晚上是不值班的。」
「讓其他人過來,還不如我自己來。」
「體外循環設備,也不必準備,就患者如今的傷勢,也經不起體外循環的折騰。」
劉永凌質疑道:「言醫生,在跳動的心臟上做縫合手術,你確認你可以?」
言非凡點頭道:「右心房,這麼大小的傷口,劉醫生,我可以的!」
劉永凌倒也乾脆果斷,決定道:「既然你說行,我就信你,因為你是言非凡。」
說著話,他就讓出了手術位置。
言非凡卻是兩步來到了唐晴的小腹旁,說:「傷者的心臟還在正常跳動,可以先不管,需要先把腹腔內的出血給止住。」
唐晴的腹腔也被打開,但是在不停的抽吸之下,腹腔之內很快又被血水浸滿。
顯然,這是有大血管出血。
高勁醫生還在翻找,還沒找到出血點。
「高醫生,讓我來!」
言非凡把雙手探進腹腔,用心感受血水湧來的方向……
與此同時,他根據眼前看到的腹腔各器官情況,還有唐晴的身體受傷情況,在意識世界裡快速模擬推算可能的出血部位。
左手臂……
左腿……
言非凡的右手快速遊動到的腹腔左側,感受到了液體的涌動……
左腎根部的腎動脈,撕裂!
用止血夾止住了左腎動脈出血,在抽吸之下,腹腔終於變得清爽起來。
劉永凌再次開口道:「言醫生,腹腔的傷勢就交給我了。」
「你來處理心臟傷勢。」
「高醫生,你協助言醫生……」
在劉永凌醫生的安排之下,他與言非凡、高勁的手術位置再次發生了變動。
因為無菌操作規定、在手術台上手術醫生位置的變動,需要遵循嚴格的規範。
他們三人高舉雙手,近乎繞著手術台轉了一圈,又背對背的換位,才讓彼此來到了合適手術位。
在跳動的心臟上做手術,以如今的醫學發展,已經不算多大的手術難度。
但是在受創直徑達到一點五厘米的心臟上做手術,危險性還是非常大的。
以心臟的泵出能力,直徑一厘米的傷口,只需要一分鐘,就能把全身血液噴光。
其實,人只要全身失血快速超過三分之一,就會失血休剋死亡。
言非凡自告奮勇主刀的這個心臟修補手術,不容一點的失誤……
站在唐晴左手臂旁的言非凡,觀察那肋骨的另一斷面,藉此來判斷插入心臟的肋骨斷面的長度。
藉助意識世界的模擬模型,言非凡已經分析出,刺入右心房的肋骨已經刺穿了心壁,但是沒能傷到房間隔。
言非凡先在意識世界模擬了一下手術過程,在手術之前特意檢查了一下縫合線。
心肌力量的強大,不僅對縫合深度和技法有著特殊的要求,對縫合線的強度、韌性也是要求極高。
其縫合線都是特製的,單這一根可吸收縫合線,就價值大幾千。
確認了縫合線沒有問題後,言非凡開始了縫合。
他在傷口的兩側就行縫合固定,防止創面擴大,然後圍繞著插入骨頭進行心臟的創面縫合。
這時的縫合,縫合線是不收緊的。
在縫合完畢後,言非凡要隨著骨頭被緩緩抽出,逐步拉緊縫合線,收攏心臟傷口。
這個過程中,最為關鍵,需要言非凡和助手密切配合……
言非凡縫合完畢後,左右手各持一柄手術鑷,牢牢的夾住一根縫合線的兩個線頭,扯起,拉緊。
他和高勁對了對視線,又把注意力放在了右心房傷口處。
「拉……慢……拉……慢……」
在言非凡的指揮之下,高勁直接用手拽住那根肋骨,一毫一豪的向外緩緩的抽離。
足足用去了一分半,插入心臟近兩點五厘米深的斷開肋骨,才被完全抽離出來。
兩人配合之下,只有不到二十毫升的血液從創面流出。
言非凡又在高勁的協助下,對縫合線做了打結處理。
做好這些後,言非凡見縫合創面只有少量的血液緩緩的滲出,心臟還在頑強的跳動,就稍微的鬆了一口氣。
不過,還有一處關鍵需要確認,就是有沒有碎骨留在了創面,或是心臟之內。
言非凡的這種心臟縫合處理,是不能對創面進行清理的。
如有碎骨殘留在創面,就是大問題。
言非凡仔細觀察了抽離出的肋骨斷面,對腦海中的另外一截斷面進行吻合。
丫挺的,有三處明顯的不吻合處。
言非凡沒有辦法,只能找。
經過了近十五分鐘的查找,他在唐晴的胸腔內找到一個了半個麥粒大,一個芝麻粒大的兩片碎骨。
但是還有一片沒找到……
言非凡又拿來b超,檢查心臟,慶幸的沒有在心臟創面,還有心臟內部發現異物。
但是,沒找到那最後的一片碎骨,始終不能讓言非凡安心。
他是一處一處的找……
功夫不負有心人,在半個小時後,言非凡終於在胸腔內的一處肌肉,找到了嵌入其中的最後一片碎骨……
ps.
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