589 與主任同台競藝(1 / 1)
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「呀,今天跟老王搭夥啊,挺不錯。可得把生命體徵看住了,時間會很長。」
走進了手術室後劉半夏說道。
「放心吧,順便也欣賞一下劉總的清創手藝。」王磊說道。
「哎……,這名患者的預後情況不好。」劉半夏嘆了口氣。
「我給市院燒傷科的謝主任打過電話了,雖然他沒有說的太透徹,我也能猜到。這麼大面積的燒傷,不僅僅很難挺過來,就算是挺過來之後,後續的治療都很讓人頭疼。」
「燒傷其實真的很難處理,面積小還行。這麼大的面積,得經過多少次植皮啊。就這麼說吧,哪怕做完了清創,我都不知道怎麼跟他的家屬交代。」
手術室里的人們沉默下來,這確實是一個很棘手的問題。相較於跟患者家屬直接宣告死亡來講,這樣的傷情真的是太難處理了。
牽扯到大筆的費用,還需要專人照顧,足以影響到整個家庭。
「劉老師,他是咋燒成了這樣的啊?」許一諾好奇的問道。
「聽他們說是車裡裝氣罐,液化氣吧,也不怎麼就泄露了。車頭先著的火,然後就燒到了車內。解安全帶的時候耽誤了一些時間。」劉半夏說道。
「據說咱們市內還有不少小車都是改成了這樣的,危險隱患太大了。你們也別閒著了,幫忙也做清創吧,從周圍開始,複雜的地方我來處理。」
實習生們點了點頭,也開始操作起來。
這麼大的燒傷面積,如果光劉半夏一個人處理的話,恐怕到明天早晨都夠嗆能夠處理完。這可不是簡單的清創,有很多地方都已經燒焦了,那些地方的清理才是最難的。
在整個清理過程中,要將所有壞死組織全部清理掉,還要儘可能保護那些完好的組織。這個事說起來很輕鬆,真正做起來就不是那麼回事了。
沒有像往常急救手術中那樣的爭分奪秒,可是現在的每一步操作,也都關係到了患者的將來。
時間在一分一秒的過去,劉半夏帶領著實習生們一直都很認真的清創,邊上的護士們也儘自己最大的努力來配合。
「哎我天,腰疼了,我得直直腰,蹦兩下,眼睛都有些花了。」
堅持了兩個多小時後劉半夏說道。
「你們的感覺咋樣?」劉半夏又問向了實習生們。
「劉老師,這麼大面積的清創,太有挑戰性了。」許一諾說道。
「劉老師,右手這邊有幾塊燒傷比較嚴重的,我沒把握處理,給您留著了。」苗瑞說道。
「劉老師,臉上也有幾塊,我不敢下手。」李浩也趕忙匯報。
「黃波就不用匯報了,撿著自己能處理的來,剩下的都交給我。老王,生命體徵還夠穩定吧?」劉半夏說道。
「目前看還行,你們預計還得有多少時間?」王磊問道。
「粗略估計還得四個小時以上吧,胸口這邊的燒傷太嚴重了,比我預想的要嚴重得多。」劉半夏看了一下說道。
「有些地方清理完估計要漏肋骨了,這麼嚴重的燒傷,我真的不知道該咋預防感染和敗血症,不好弄啊。」
「盡人事聽天命唄,目前我們能做到也就是這些了。」王磊說道。
劉半夏點了點頭,活動了一下腰和手腕,再次投入到清創的任務中。
「劉老師,我挺好奇的,您在做焦痂切開減張的時候,是如何判斷深度的呢?全憑手感麼?」黃波問道。
「差不多吧,焦痂組織跟正常組織的手感上還是有一些差別的。這個焦痂組織比較硬,你們在將來下刀的過程中,一定要控制好手頭的力量。」劉半夏說道。
「如果你們力量過大,會過分侵害完好組織。這個也是考驗你們手頭上的活,平時多注意一些,多感受感受就行。」
「其實很多事情都是看起來很難,但是真正體會之後,也沒有想像中那麼難。就看你們平時用心不用心。」
「剛剛我粗略的看了一眼啊,在清創上,許一諾目前已經實現了領先。並不是說她清創的速度有多快,而是她清創很穩。」
「謝謝劉老師。」許一諾甜甜的應了一聲。
「知道我為什麼誇她麼?」劉半夏又接著問道。
「劉老師,是因為穩一些能夠清創得更徹底麼?」苗瑞問道。
「不是那麼回事。」劉半夏說道。
「主要是這丫頭平時有些毛躁,清創就是一個需要耐心的活。她能穩穩噹噹做下來,對於她來講就是成功了。」
手術室里的人好些個沒忍住,直接就樂了出來。
劉大魔王依然是劉大魔王,誇你、打擊你,僅在一念之間。
「老周,半夏平時就是這麼帶實習生啊?」站在觀察室的謝春利笑著問道。
「哎……,平時的性格就是有些不著調,管還管不了。」周書文嘆了口氣。
「然後這些實習生們呢,還偏偏就吃他這一套。經常被他給虐得不行,還都趕巴巴的圍著他轉。」
「對於下邊這名患者你有啥想法沒有?依照我們目前在燒傷方面的護理經驗來看,有些棘手啊。創面太大了,後續的治療會很吃力。」
「其實也沒什麼,主要是一些設備的消毒。」謝春利說道。
「在清創上,有劉半夏在不會有任何問題。上次在金水區給那位消防戰士的手部清創,給我留下了很深的印象。」
「關鍵就是以後,等患者屬性後會有一個困難期。他未必能夠接受這樣的事實,可能會想著自殺。」
「再有就是接受以後,每天的換藥過程,對於患者來講也會非常痛苦。我們可以給予止痛輔助手段,但是這並不是一朝一夕的事情,很容易讓患者上癮。」
「現在我都無法去預估將要做多少次植皮,對於一個普通家庭而言,你覺得能夠承擔起那麼多的費用麼?」
「好像這次的費用保險公司就不管吧?他是屬於私自改裝。就看家屬那邊能不能找改裝公司尋求一些補償了,反正是不好弄。」
「不過這些也都是後話了,還得看看患者能不能挺過去。這麼大面積的燒傷,感染的幾率很高,死亡率也很高。」
周書文點了點頭,「要不然讓孩子們也輕鬆一些,咱們倆幫幫忙?」
「行啊,無功不受祿,到時候能多點個菜。」謝春利打趣兒了一句。
邊上跟著的人們很羨慕,這兩位也都是各自領域內的牛人啊。現在不僅僅給予劉半夏那麼高的評價,聽這個話里的意思,也是有跟劉半夏較量一番的想法。
這個事要不是親身經歷,誰能想得到?
到了主任級別的人就那麼清閒麼?能夠隨便的溜達玩?
「好了,給我們倆騰個位置,為了大家能早點吃飯。」
刷手走進手術室的周書文說道。
「呀,主任、謝主任,您二位咋還來了?」後知後覺的劉半夏問了一句。
「劉老師,主任都說了是為了讓咱們儘早吃飯呢。」許一諾給他提醒了一句。
「沒有你的雞腿了,騰出來兩個位置,你們都跟著好好學學。」劉半夏說道。
「跟我學可不敢當,你的清創技術已經是超一流的水準了。」謝春利說道。
「謝主任,您覺得這位患者存活的幾率大麼?」劉半夏問道。
謝春利搖了搖頭,「這個事太難說了,他燒傷面積很大、很嚴重,關鍵還是要看他個人的意志力。」
「盡咱們最大的努力,給予最好的照顧唄。要不然咱們會留下遺憾,剩下的,就看他自己了。」
「就他身上現在的燒傷面積,哪怕是我來給換藥,恐怕也得一個小時以上才能夠全部換完。」劉半夏感慨地說道。
「被打擊了,要是我來換得兩個小時以上。」謝春利來了一句。
給劉半夏嚇得不行,自己可真沒有那個吹牛的心思啊,僅僅是自己有感而發罷了。
「別多心,我也是實話實說。不信你問問老周,他得用多少時間。」謝春利又接著說道。
「也得兩個多小時。」周書文直接給出了答案。
「那不一樣,你們的手是做手術的手,我這個手也就是乾乾雜活。」劉半夏苦笑著說道。
只不過就算是他這麼說了,也沒有人太在乎,現在的注意力就都放在周書文和謝春利的身上,順便再看他一眼。
兩位主任同台,這個事也不是那麼容易實現。現在能夠有這個局面,就是因為有劉半夏。
可謂是不比不知道,一比嚇一跳。
謝春利是燒傷科的主任,這屬於是對口的業務。可是在現在看來,他的清創速度,跟劉半夏相比也就是不相上下。
周書文是普外科,手底下的技術著實過硬。哪怕清創的活也好久都沒有幹了,基礎也在這裡呢。
比劉半夏跟謝春利要稍稍差一些,可是對比這些實習生們就甩開了好大一截。
這就是實力。
「別收著,你自己做你自己的活。」
大傢伙正感慨呢,謝春利來了一句。
給大家都嚇了一跳,當然知道這是跟劉半夏說的,難道這個貨還想保留實力,多讓著主任們一些?
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